Trào ngược dạ dày nôn ra máu có nguy hiểm hay không

Trào ngược dạ dày gây nôn ra máu là biến chứng rất nguy hiểm khi axit dạ dày trào ngược lên làm tổn thương niêm mạc thực quản hoặc dạ dày, gây viêm loét dạ dày, rách niêm mạc,  xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt ở người dùng rượu, NSAIDs hoặc có bệnh lý nền. Nếu gặp tình trạng này, bạn cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nghiêm trọng.

• Viêm – loét thực quản do axit  dạ dày trào lên kéo dài: Axit dạ dày tiếp xúc lặp lại với niêm mạc thực quản gây viêm và loét, làm vỡ mạch máu nhỏ, dẫn tới nôn ra máu.
• Rách niêm mạc thực quản (hội chứng Mallory–Weiss): Nôn quá mạnh hoặc nôn kéo dài khiến niêm mạc vùng nối giữa dạ dày và thực quản bị rách, gây xuất huyết và nôn ra máu.
• Loét dạ dày – tá tràng chảy máu: Người có ổ loét dễ chảy máu khi axit dạ dày kích thích vùng loét sâu hơn, máu tích tụ trong dạ dày sẽ bị tống ra ngoài khi nôn.
• Xuất huyết tiêu hóa trên: Axit dạ dày kết hợp với việc sử dụng rượu hoặc thuốc NSAIDs làm bào mòn niêm mạc, khiến mạch máu bị tổn thương, dẫn đến nôn ra máu, đặc biệt ở những người có bệnh lý nền.

Trào ngược dạ dày nôn ra máu có thể là dấu hiệu viêm loét dạ dày hoặc các bệnh đường tiêu hóa

1. Dấu hiệu nhận biết trào ngược nôn ra máu nguy hiểm 

Đau bụng dữ dội kéo dài, chóng mặt, tụt huyết áp, mệt mỏi nặng, đau ngực, khó thở hoặc đi ngoài phân đen là dấu hiệu nhận biết trào ngược dạ dày nôn ra máu nguy hiểm.

Dấu hiệu nguy hiểm cần cấp cứu ngay:

• Nôn ra máu tươi, máu cục hoặc máu lẫn thức ăn.
• Đau bụng dữ dội, kéo dài.
• Chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi nặng, da xanh xao, tụt huyết áp.
• Nhịp tim không đều, thay đổi nhịp thở, lú lẫn hoặc ngất xỉu.
• Đi ngoài phân đen hoặc có máu.
• Nôn ra máu sau chấn thương.

Các triệu chứng trào ngược cần chú ý nhưng chưa nguy hiểm ngay:

• Ợ nóng, ợ chua nhiều lần trong tuần.
• Khó nuốt hoặc đau khi nuốt.
• Ho khan kéo dài, đặc biệt ban đêm.
• Đau tức ngực, sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Triệu chứng không cải thiện sau điều trị.

Màu sắc máu khi nôn ra cảnh báo sự nguy hiểm khi bị trào ngược dạ dày

2. Cần làm gì ngay khi trào ngược nôn ra máu?

Khi trào ngược dạ dày gây nôn ra máu, cần ngừng ăn uống, giữ tư thế ngồi hoặc nghiêng người, tránh nằm, không dùng thuốc NSAIDs và đến ngay cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.

• Ngừng ăn – uống tạm thời: Không đưa thức ăn hoặc nước vào dạ dày vì sẽ làm acid và dịch tiêu hóa tổn thương niêm mạc thực quản và dạ dày thêm, làm tình trạng chảy máu nặng hơn.
• Ngồi thẳng hoặc nghiêng người: Giúp dịch nôn thoát ra ngoài an toàn, tránh sặc hoặc hít phải dịch vào đường thở, đồng thời giảm áp lực lên thực quản và dạ dày.
• Không nằm ngay sau khi nôn: Nếu nằm thẳng, acid và máu dễ trào ngược lên họng – mũi, gây sặc hoặc tổn thương niêm mạc hô hấp. Tư thế ngồi hoặc nghiêng giúp giảm nguy cơ này.
• Không dùng thuốc giảm đau NSAIDs: Các thuốc như aspirin, ibuprofen, corticosteroids có thể làm niêm mạc dạ dày – thực quản tổn thương nặng hơn, tăng nguy cơ chảy máu, cản trở quá trình hồi phục.
• Đến cơ sở y tế ngay: Khi nôn ra máu tươi, máu cục, chóng mặt, tụt huyết áp hoặc phân đen, cần đến cơ sở y tế ngay để bác sĩ sẽ xử lý nguyên nhân và ngăn nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng.

Cần thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể

3. Điều trị nôn ra máu do trào ngược dạ dày 

Nôn ra máu do trào ngược dạ dày cần điều trị ngay theo mức độ tổn thương, giúp giảm acid, bảo vệ niêm mạc và cầm máu, kết hợp theo dõi chặt chẽ để ngăn biến chứng.

• Viêm thực quản nhẹ: Dùng thuốc giảm acid và bảo vệ niêm mạc, kết hợp điều chỉnh chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt giúp niêm mạc hồi phục và ngăn nôn ra máu tái phát.
• Loét chảy máu hoặc rách Mallory-Weiss: Có thể cần nội soi cầm máu hoặc điều trị nội khoa giúp kiểm soát xuất huyết và ngăn mất máu nghiêm trọng.
• Xuất huyết tiêu hóa nặng: Nhập viện theo dõi, điều trị tích cực và phòng biến chứng nguy hiểm, đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh.

4. Cách phòng ngừa tái phát trào ngược nôn ra máu 

Để phòng ngừa tái phát nôn ra máu do trào ngược dạ dày, người bệnh nên chia nhỏ bữa ăn, ăn chậm, tránh thực phẩm cay, chua, rượu bia và nước có gas, không nằm ngay sau ăn, nâng cao đầu giường khi ngủ, duy trì lối sống lành mạnh và tái khám định kỳ nếu từng bị loét dạ dày – thực quản.

Ăn uống hợp lý:

• Chia nhỏ các bữa ăn, ăn chậm, nhai kỹ, tránh ăn quá no.
• Ưu tiên thực phẩm mềm, giàu chất xơ và protein dễ tiêu (rau xanh, yến mạch, thịt gà, cá, sữa ít béo).
• Hạn chế thực phẩm cay, chua, nhiều dầu mỡ, rượu bia, cà phê, nước ngọt có gas.
• Tránh ăn sát giờ đi ngủ (nên cách ít nhất 2–3 giờ).

Điều chỉnh thói quen sinh hoạt:

• Nâng cao đầu giường 15–20cm khi ngủ để giảm trào ngược.
• Không nằm ngay sau khi ăn, vận động nhẹ nhàng sau bữa ăn.
• Giữ tinh thần thoải mái, hạn chế stress và không hút thuốc lá.

Theo dõi và can thiệp y tế:

• Không tự ý dùng thuốc giảm đau NSAIDs khi chưa có chỉ định bác sĩ.
• Tái khám định kỳ 6 tháng – 1 năm/lần nếu từng bị loét dạ dày – thực quản để kiểm soát sớm nguy cơ chảy máu.

Ăn chậm nhai kỹ để hạn chế bị trào ngược dạ dày

5. Khám – xử lý nôn ra máu tại Phòng khám đa khoa tiêu hóa Việt

Người bệnh nôn ra máu do trào ngược dạ dày cần được khám và xử lý kịp thời tại Phòng khám Đa khoa Tiêu hóa Việt. Tại đây, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ phối hợp với công nghệ nội soi ống mềm siêu nhỏ, giúp xác định chính xác vị trí và nguyên nhân chảy máu.

• Nội soi ống mềm siêu nhỏ không đau: Giúp phát hiện nhanh và chính xác vị trí chảy máu trong thực quản hoặc dạ dày.
• Xác định nguồn chảy máu: Bác sĩ xác định nguyên nhân như viêm loét, hội chứng Mallory-Weiss hay giãn tĩnh mạch thực quản để xử lý đúng phương pháp.
• Điều trị trào ngược và viêm loét toàn diện: Kết hợp dùng thuốc, điều chỉnh lối sống và chế độ ăn để kiểm soát acid, bảo vệ niêm mạc, giảm nguy cơ chảy máu trở lại.
• Theo dõi và tư vấn chế độ ăn cá nhân hóa: Bác sĩ hướng dẫn chia nhỏ bữa ăn, ăn mềm, tránh chua cay, hạn chế rượu bia – cà phê, đồng thời tư vấn thói quen sinh hoạt nâng cao đầu giường, tránh căng thẳng để phòng tái phát.

Thăm khám với bác sĩ giỏi để xử lý trào ngược dạ dày hiệu quả, hạn chế biến chứng