Bác sĩ giải đáp: 7 Phương pháp cắt trĩ ngoại tốt nhất

Hiện nay có rất nhiều phương pháp cắt trĩ ngoại, mỗi phương pháp lại có đặc điểm riêng biệt. Vậy cắt trĩ ngoại bằng phương pháp nào tốt nhất, đỡ đau và phục hồi nhanh? Cùng Trung tâm Nội soi – Tiêu hoá Dr. Giang tìm hiểu về các phương pháp phẫu thuật trĩ ngoại ngay sau đây.

1. Khi nào cần thực hiện cắt trĩ?

Phẫu thuật cắt trĩ khuyến cáo dành cho những bệnh nhận ở giai đoạn trở nặng từ độ 3 trở lên, búi trĩ bị huyết khối gây tắc mạch cấp tính, trĩ hỗn hợp, gây ra những triệu chứng nặng như chảy nhiều máu, bệnh nhân không phản ứng với điều trị không phẫu thuật.

– Trĩ cấp độ 3 và 4:

Đây là các giai đoạn nặng của bệnh trĩ. Búi trĩ thường rất lớn, gây cơn đau đớn dữ dội, chảy máu nhiều và không thể tự co lên được. Tình trạng này làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày và sức khỏe của người bệnh.

– Búi trĩ huyết khối:

Khi búi trĩ bị tắc nghẽn, máu không thể lưu thông khiến búi trĩ sưng, viêm nhiễm và đau đớn. Nếu không điều trị kịp thời, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng hay hoại tử.

– Trĩ hỗn hợp:

Đây là tình trạng kết hợp giữa trĩ nội và trĩ ngoại, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn. Búi trĩ hỗn hợp thường gây ra nhiều khó khăn trong sinh hoạt, gây đau đớn và chảy máu.

– Bệnh nhân không phản ứng với điều trị không phẫu thuật:

Khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật như thay đổi lối sống, sử dụng thuốc hoặc các biện pháp khác không hiệu quả, cắt trĩ là phương án điều trị cuối cùng.

– Chảy máu nhiều:

Nếu bệnh nhân bị chảy máu nhiều và thường xuyên do trĩ, việc cắt trĩ là cần thiết để ngăn ngừa mất máu và các biến chứng liên quan khác.

Trường hợp cần thực hiện cắt trĩ

2. Cắt trĩ bằng phương pháp nào tốt nhất?

Các phương pháp cắt trĩ hiệu quả hiện nay là: cắt trĩ bằng Laser, phương pháp cắt trĩ Longo, cắt trĩ bằng phương pháp PPH, cắt trĩ bằng phương pháp HCPT, triệt mạch bằng siêu âm Doppler – THD, cắt trĩ bằng phương pháp Ferguson và cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan.

2.1. Cắt trĩ bằng phương pháp truyền thống – Laser

Phương pháp cắt trĩ bằng Laser không sử dụng dao mổ, dao điện hoặc bất kỳ thiết bị cắt trực tiếp nào khác. Thay vào đó, tia laser sẽ được chiếu trực tiếp lên búi trĩ. Sử dụng năng lượng mạnh phá hủy các mạch máu ở búi trĩ, khiến chúng co lại và ngừng cung cấp máu. Sau đó, bác sĩ thường cắt bỏ toàn bộ các mô trĩ.

Ưu điểm:

– Ít xâm lấn hơn so với các phương pháp truyền thống, giúp người bệnh tránh đau đớn lớn trong quá trình phẫu thuật

– Bác sĩ có thể điều chỉnh cường độ và bước sóng của tia laser để phù hợp với từng trường hợp

– Hầu như không gây ra chảy máu trong quá trình phẫu thuật, giảm nguy cơ thiếu máu sau phẫu thuật

– Thời gian phục hồi nhanh chóng, cho phép bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường sớm hơn

– Chi phí phẫu thuật bằng laser thường hợp lý, phù hợp với nhiều người

Nhược điểm:

– Bệnh nhân thường trải qua cơn đau vùng hậu môn sau phẫu thuật

– Có thể xảy ra chảy máu kéo dài sau phẫu thuật cắt trĩ bằng laser

– Nếu không chăm sóc và vệ sinh đúng cách sẽ tăng nguy cơ nhiễm khuẩn

– Bệnh trĩ có thể tái phát, đặc biệt khi áp dụng cho trĩ độ 3 và có biến chứng nặng

Cắt trĩ bằng phương pháp Laser

2.2. Phương pháp cắt trĩ kinh điển – Longo

Phương pháp Longo sử dụng một máy tự động để đồng thời cắt và khâu nối. Máy kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường, sau đó cắt và khâu phần mạch máu cung cấp cho búi trĩ, làm búi trĩ teo dần và nhỏ lại.

Ưu điểm:

– Ít gây đau đớn, phẫu thuật không cắt da ở ống hậu môn, chỉ nhấc búi trĩ và niêm mạc trực tràng – nơi ít dây thần kinh cảm giác.

– Quá trình phẫu thuật nhanh chóng

– Phục hồi nhanh, bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 – 2 ngày

– Phương pháp này hạn chế xâm lấn, phù hợp cho người cao huyết áp, tiểu đường, hoặc nhiễm trùng

Hạn chế:

– Chi phí cao, đòi hỏi phòng phẫu thuật đạt tiêu chuẩn và máy cắt trĩ Longo chỉ sử dụng cho một bệnh nhân

– Chỉ áp dụng cho trĩ nội độ 2 – 4 và trĩ vòng, không phù hợp với trĩ ngoại hoặc trĩ hỗn hợp

– Có thể gặp các biến chứng như viêm phúc mạc, thủng trực tràng, sa niêm mạc, nhiễm trùng,…

2.3. Cắt trĩ bằng phương pháp PPH

Phương pháp PPH sẽ cắt nguồn cung cấp máu cho các búi trĩ, khiến chúng teo dần và rụng đi. Quá trình này được thực hiện dưới kính hiển vi, giúp bác sĩ xác định vị trí và theo dõi chính xác các búi trĩ trong suốt quá trình phẫu thuật.

Ưu điểm: 

– Thời gian phẫu thuật nhanh chóng, chỉ mất từ 20 đến 30 phút cho mỗi ca phẫu thuật

– Phương pháp này hạn chế tình trạng chảy máu và giảm đau đớn cho bệnh nhân

– Không gây tổn thương các mô lân cận và duy trì cấu trúc, chức năng ban đầu của hậu môn

– Bệnh nhân thường chỉ cần nằm viện để theo dõi trong 1 ngày, trừ những trường hợp có biến chứng

Nhược điểm:

– Chi phí cắt trĩ bằng phương pháp PPH khá cao

– Chỉ có một số ít cơ sở y tế đủ điều kiện để thực hiện phương pháp này

Cắt trĩ bằng phương pháp PPH

2.4. Cắt trĩ bằng phương pháp HCPT

Phương pháp cắt trĩ bằng HCPT sử dụng sóng cao tần để tạo nhiệt, thay vì sử dụng dao kéo truyền thống. Nhiệt độ tại điểm đốt của sóng điện cao tần dao động từ 70 – 80 độ C. Quá trình này dùng dòng điện cao tần qua dao điện để xác định và cố định búi trĩ cần cắt. Nhiệt điện trường xâm lấn tối thiểu giúp đông máu và thắt nút mạch máu, sau đó lớp niêm mạc bị sa xuống được loại bỏ bằng dao điện.

Ưu điểm:

– Xâm lấn tối thiểu, không gây bỏng và ít chảy máu, không ảnh hưởng đến các bộ phận khác

– Thời gian thực hiện nhanh, khoảng 24 – 75 phút, bệnh nhân có thể về trong ngày mà không cần nằm viện

– Bệnh nhân có thể đi lại và sinh hoạt bình thường trong vòng 24 tiếng, ít chảy máu và biến chứng

– Phù hợp với người có bệnh tim mạch và người mang máy trợ tim

Nhược điểm:

– Đây là phương pháp hiện đại, cần nhiều máy móc chuyên dụng

– Không phù hợp với các trường hợp trĩ rất nặng hoặc có nguy cơ biến chứng, cần phải can thiệp ngoại khoa bằng phương pháp khác

2.5. Triệt mạch bằng siêu âm Doppler – THD

Phương pháp cắt trĩ bằng siêu âm Doppler sử dụng các chùm siêu âm để xác định vị trí của các động mạch nuôi búi trĩ và khâu thắt chúng lại. Quá trình này giúp giảm lượng máu đến búi trĩ, từ đó làm chúng teo nhỏ dần. Đồng thời, các tổ chức liên kết của đệm trĩ sẽ được phục hồi. Nếu có sa trượt niêm mạc trực tràng, sẽ dùng chỉ Vicryl 2.0 để nâng và cố định phần sa trượt vào cơ thắt trong.

Ưu điểm:

– So với các phương pháp truyền thống, bệnh nhân cảm thấy ít đau sau phẫu thuật

– Thời gian hồi phục nhanh, người bệnh có thể sớm trở lại sinh hoạt bình thường

– Hiệu quả cao cho các trường hợp trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ vòng

– Phương pháp này giảm nguy cơ gặp các biến chứng sau phẫu thuật và các tai biến nặng

Nhược điểm:

– Quá trình thực hiện phẫu thuật có thể kéo dài hơn so với các phương pháp khác

– Có khả năng xảy ra biến chứng và tái phát bệnh tương đối cao so với các phương pháp khác

Triệt mạch bằng siêu âm Doppler – THD

2.6. Cắt trĩ bằng phương pháp Ferguson

Phương pháp phẫu thuật Ferguson được sử dụng để điều trị trĩ nặng hoặc khi các phương pháp nội khoa và điều trị thủ thuật không hiệu quả. Đây là kỹ thuật cải tiến từ phương pháp phẫu thuật Milligan-Morgan.

Ưu điểm:

– Áp dụng cho nhiều loại trĩ như trĩ ngoại, trĩ nội và trĩ hỗn hợp

– Kỹ thuật không quá phức tạp

– Chi phí hợp lý, phù hợp với nhiều đối tượng

– Tỷ lệ tái phát thấp, chỉ có khoảng 10% bệnh nhân tái phát sau 5 năm điều trị

Nhược điểm:

– Thời gian phẫu thuật dài

– Vị trí phẫu thuật nhạy cảm, dễ gây đau và nhiễm trùng

– Thời gian hồi phục kéo dài, không phù hợp với trường hợp có nhiều búi trĩ hoặc trĩ vòng

2.7. Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan là kỹ thuật lâu đời và hiệu quả trong điều trị bệnh trĩ nặng. Bác sĩ sẽ cắt từng búi trĩ riêng lẻ và khâu lại các cầu nối niêm mạc để tránh hiện tượng hẹp hậu môn hoặc khó khăn khi đi đại tiện sau phẫu thuật.

Ưu điểm:

– Chi phí hợp lý, phù hợp nhiều đối tượng

– Hạn chế được nhiều biến chứng trong và sau phẫu thuật

Nhược điểm:

– Bệnh nhân có thể trải qua cảm giác đau dữ dội do phẫu thuật mở

– Khó thực hiện ở bệnh nhân có nhiều búi trĩ hoặc trĩ vòng

– Thời gian lành vết mổ kéo dài, có thể từ 2 đến 3 tháng

Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

3. Nên chọn phương pháp cắt trĩ nào?

Việc chọn phương pháp cắt trĩ thích hợp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của người bệnh như mức độ bệnh, biến chứng có thể có và các yếu tố sức khỏe liên quan. Mỗi phương pháp đều có những ưu và nhược điểm riêng và không phải lúc nào phương pháp có nhiều ưu điểm cũng sẽ phù hợp với mọi bệnh nhân.

Chẳng hạn, phương pháp Longo được nhiều bệnh nhân ưa chuộng vì ít gây đau và thời gian phục hồi nhanh. Tuy nhiên lại không phù hợp với những người mắc các bệnh như áp xe cạnh hậu môn, hẹp ống hậu môn, viêm loét trực tràng, hoặc bệnh nhân có bệnh lý nội khoa và tim mạch chưa ổn định.

Việc thăm khám kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bệnh nhân để chỉ định phương pháp phù hợp, đảm bảo hiệu quả cao nhất. Sau phẫu thuật, khả năng tái phát trĩ phụ thuộc vào cả phương pháp điều trị và tay nghề của phẫu thuật viên. Do đó, việc lựa chọn bệnh viện uy tín và bác sĩ có chuyên môn cao là điều cần thiết.

4. Địa chỉ uy tín cắt trĩ hiệu quả, không đau

Trung tâm Nội soi – Tiêu hoá Dr. Giang là địa chỉ uy tín hàng đầu cho việc điều trị và cắt trĩ hiệu quả, không đau. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, trung tâm cam kết mang đến cho bệnh nhân trải nghiệm điều trị an toàn và thoải mái.

Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Anh Giang, Phó trưởng khoa Thăm dò chức năng tại Bệnh viện Bạch Mai, có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa. Ông chuyên về chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa, như viêm dạ dày, polyp đại trực tràng, và ung thư đường tiêu hóa. Bác sĩ Giang đã có nhiều công trình nghiên cứu và tham gia nhiều hội nghị khoa học trong và ngoài nước. Với chuyên môn cao và y đức tốt, ông là lựa chọn hàng đầu cho bệnh nhân cần điều trị bệnh lý tiêu hóa.

Trung tâm Nội soi – Tiêu hoá Dr. Giang không chỉ cung cấp dịch vụ nội soi tiêu hóa chất lượng cao mà còn chú trọng đến sự thoải mái và an toàn của bệnh nhân. Với hệ thống máy móc hiện đại và quy trình nội soi chuẩn quốc tế, trung tâm là địa chỉ đáng tin cậy cho những ai cần điều trị các bệnh lý tiêu hóa.

5. FAQ cắt trĩ ngoại bằng phương pháp nào tốt nhất

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp và câu trả lời về phẫu thuật cắt trĩ ngoại.

5.1. Cắt trĩ ngoại bằng phương pháp nào ít đau nhất?

Phương pháp cắt trĩ bằng laser và sóng cao tần (HCPT) thường được đánh giá là ít đau nhất. Các phương pháp này sử dụng nhiệt năng để loại bỏ búi trĩ mà không cần dùng dao kéo, giảm thiểu đau đớn và chảy máu trong quá trình phẫu thuật.

5.2. Bao lâu thì hồi phục sau khi cắt trĩ ngoại?

Thời gian hồi phục sau khi cắt trĩ ngoại phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật. Thông thường, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn trong vòng 1 – 2 tuần. Tuy nhiên, phương pháp cắt trĩ bằng laser hoặc HCPT có thể giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, thường chỉ trong vòng vài ngày.

Bệnh nhân cắt trĩ sẽ hồi phục trong 1 – 2 tuần

5.3. Có cần kiêng cữ gì sau khi cắt trĩ ngoại không?

Sau khi cắt trĩ ngoại, cô bác, anh chị cần kiêng cữ một số điều để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi:

– Tránh ăn thức ăn cay nóng, nhiều gia vị để không kích thích vùng hậu môn

– Hạn chế vận động mạnh và nâng vật nặng trong ít nhất 1 – 2 tuần sau phẫu thuật.

Hy vọng qua những thông tin mà Trung tâm Nội soi – Tiêu hoá Dr. Giang chia sẻ đã giúp cô bác, anh chị giải đáp những thắc mắc về cắt trĩ ngoại bằng phương pháp nào tốt nhất. Hãy lựa chọn cơ sở y tế uy tín để đảm bảo việc điều trị an toàn và hiệu quả.