Khi nào cần nội soi dạ dày thực quản? Dấu hiệu cần đi khám
Bác sĩ cho tôi hỏi khi nào thì cần nội soi dạ dày thực quản? Dạo gần đây tôi hay ợ nóng và nuốt hơi vướng, không biết có phải đi nội soi không
Chào Long,
Nội soi dạ dày thực quản thường được chỉ định khi có các triệu chứng như: đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, nóng rát sau xương ức, nuốt nghẹn, buồn nôn, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen. Ngoài chẩn đoán, nội soi còn giúp bác sĩ lấy mẫu sinh thiết, cắt polyp, điều trị giãn thực quản hoặc các tổn thương khác. Người có tiền sử gia đình mắc bệnh dạ dày, đại tràng, đặc biệt ung thư hoặc polyp, cũng nên nội soi định kỳ để phát hiện sớm bất thường.
1. Các triệu chứng cần lưu ý và nên nội soi dạ dày thực quản
- Triệu chứng liên quan đến thực quản: Nuốt vướng, nuốt nghẹn, nuốt đau; ợ nóng, ợ chua, cảm giác nóng rát sau xương ức.
- Triệu chứng ở dạ dày: Đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng thượng vị (trên rốn) kéo dài; buồn nôn, nôn; đầy bụng, khó tiêu; chán ăn, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Dấu hiệu cảnh báo xuất huyết tiêu hóa: Nôn ra máu hoặc chất nôn có màu giống bã cà phê; đi ngoài phân đen; thiếu máu không rõ nguyên nhân.

Nôn ra máu cần khám nội soi dạ dày
Vì vậy, trong trường hợp bạn thường xuyên bị ợ nóng và nuốt vướng, nội soi sẽ giúp bác sĩ kiểm tra trực tiếp niêm mạc, chẩn đoán chính xác nguyên nhân và đưa ra hướng điều trị kịp thời.
2. Có nên đợi đau nặng rồi mới nội soi không?
Không nên đợi đến khi đau nặng mới nội soi dạ dày – thực quản, bởi nhiều bệnh lý tiêu hóa như viêm loét, trào ngược hay thậm chí ung thư có thể tiến triển âm thầm, chỉ biểu hiện rõ khi đã ở giai đoạn nặng. Nội soi sớm ngay khi có triệu chứng bất thường (đau âm ỉ, ợ nóng, nuốt nghẹn, buồn nôn, sụt cân…) giúp phát hiện bệnh từ giai đoạn đầu, điều trị hiệu quả hơn và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm như xuất huyết hoặc ung thư tiến triển.
3. Những ai cần nội soi thực quản định kỳ?
Những đối tượng cần nội soi thực quản định kỳ gồm:
- Người thường xuyên hút thuốc lá, uống rượu bia, ăn uống không lành mạnh – các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.
- Người có triệu chứng nuốt nghẹn, nuốt đau lặp đi lặp lại không rõ nguyên nhân.
- Người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày hoặc các bệnh lý đường tiêu hóa.
- Người hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều.
- Người thừa cân, béo phì.
- Người từng bị viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày – thực quản.
- Người có nguy cơ mắc Barrett thực quản hoặc ung thư đường tiêu hóa.

Người từng bị viêm loét dạ dày nên nội soi định kỳ
4. Nội soi dạ dày thực quản giúp phát hiện những gì?
Nội soi dạ dày thực quản giúp phát hiện viêm, loét, polyp, khối u, trào ngược dạ dày thực quản, hẹp thực quản, xuất huyết tiêu hóa, và nhiễm khuẩn HP, cụ thể:
- Viêm và loét: Nội soi giúp quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản, dạ dày, tá tràng để phát hiện tình trạng viêm, loét, từ đó đánh giá mức độ tổn thương và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.
- Trào ngược dạ dày – thực quản: Không chỉ xác định trào ngược, nội soi còn đánh giá biến chứng của bệnh như viêm thực quản, hẹp thực quản hoặc Barrett thực quản, một tổn thương tiền ung thư cần được theo dõi định kỳ.
- Polyp và khối u: Phát hiện sớm polyp hoặc khối u dưới niêm mạc, bao gồm cả tổn thương tiền ung thư và ung thư ở giai đoạn sớm, khi chưa có triệu chứng rõ ràng.
- Nhiễm vi khuẩn HP: Thông qua sinh thiết niêm mạc, nội soi cho phép kiểm tra sự hiện diện của HP, nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét và ung thư dạ dày.
- Dị vật đường tiêu hóa: Nội soi có thể phát hiện và gắp bỏ dị vật mắc kẹt ở thực quản hoặc dạ dày mà không cần phẫu thuật.
- Chảy máu tiêu hóa: Hỗ trợ tìm chính xác vị trí và nguyên nhân gây xuất huyết, như loét dạ dày, tá tràng, dãn vỡ tĩnh mạch thực quản, đồng thời có thể can thiệp cầm máu ngay trong quá trình nội soi.
- Hẹp thực quản: Giúp quan sát nguyên nhân gây hẹp, thường do viêm loét lâu ngày, sẹo xơ hoặc khối u chèn ép, từ đó đưa ra hướng xử trí phù hợp.
- Các bất thường khác: Phát hiện tổn thương niêm mạc bất thường, rối loạn co thắt thực quản, bệnh lý Celiac và các vấn đề hiếm gặp khác liên quan đến đường tiêu hóa trên.

Nội soi dạ dày thực quản phát hiện tổn thương niêm mạc bất thường
5. Có nên nội soi gây mê không?
Nội soi gây mê là lựa chọn phù hợp với nhiều người vì giúp quá trình diễn ra nhẹ nhàng, không đau và giảm lo âu. Phương pháp này đặc biệt hữu ích cho người có phản xạ nôn mạnh, sợ đau, trẻ em, người lớn tuổi hoặc bệnh nhân cần thực hiện thủ thuật phức tạp trong khi soi. Tuy nhiên, vì có sử dụng thuốc mê nên cần được thực hiện tại cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ trang thiết bị theo dõi và bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn.

Nội soi gây mê giúp giảm lo âu cho khách hàng
Với các triệu chứng như ợ nóng kéo dài và nuốt vướng, bạn nên đến Phòng khám Nội soi Dr. Giang để được bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày – thực quản. Tại đây, hệ thống nội soi hiện đại giúp quan sát rõ niêm mạc, phát hiện sớm viêm, loét hay trào ngược, thậm chí các tổn thương tiền ung thư mà thăm khám thông thường khó nhận biết. Nhờ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, quá trình nội soi diễn ra an toàn, nhẹ nhàng và cho kết quả chẩn đoán chính xác.