Nội soi thực quản là gì? Có mấy loại, quy trình thực hiện

Nội soi thực quản là phương pháp giúp chẩn đoán các bệnh lý ở thực quản chính xác nhất như viêm thực quản, loét hoặc hẹp thực quản. Vậy khi nào cần nội soi thực quản và quy trình thực hiện ra sao? Cùng lắng nghe Tiến sĩ, bác sĩ nội soi tiêu hoá Đỗ Anh Giang (Giám đốc trung tâm nội soi tiêu hoá Dr.Giang) chia sẻ chi tiết về kỹ thuật này.

1. Nội soi thực quản là gì?

TS.BS nội soi tiêu hoá Đỗ Anh Giang cho biết, nội soi vùng thực quản (Esophagoscopy) là một thủ thuật y tế sử dụng ống soi mềm có độ dài khoảng 40 – 60 cm, đường kính dao động từ 5 – 10 mm. Phía đầu ống có gắn camera và đèn để quan sát bên trong thực quản. Ống soi được đưa vào cổ họng và đi xuống thực quản, cho phép bác sĩ nhìn thấy bề mặt niêm mạc thực quản để chẩn đoán các bệnh lý chính xác nhất.

Ống nội soi đi từ miệng qua cổ họng xuống thực quản

2. Khi nào cần nội soi vùng thực quản?

Khi khách hàng có các triệu chứng dưới đây sẽ được bác sĩ chỉ định nội soi vùng thực quản:

• Ợ hơi, ợ chua, đầy bụng.
• Nóng rát khu vực sau xương ức.
• Nuốt thấy đau, nghẹn ở cổ họng.
• Chỉ định trong trường hợp nong hẹp thực quản, nong hẹp tâm vị, thắt tĩnh mạch, giãn thực quản, cắt u, lấy dị vật.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Thường xuyên cảm thấy buồn nôn.

3. Nội soi thực quản phát hiện bệnh gì?

TS.BS nội soi tiêu hoá Đỗ Anh Giang cho biết, nội soi đường thực quản có thể phát hiện sớm các bệnh lý như:

• Viêm niêm mạc thực quản: Có thể do trào ngược axit dạ dày, nhiễm trùng.
• Trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Do axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra ợ hơi, ợ nóng, đau rát ngực.
• Loét thực quản: Loét thực quản là những vết loét hình thành trên niêm mạc thực quản. Chúng thường do trào ngược axit dạ dày gây ra.
• Hẹp thực quản: Hẹp thực quản là tình trạng thu hẹp ống thực quản. Nó có thể do sẹo, khối u hoặc các tình trạng khác gây ra.
• Ung thư thực quản: Là một loại ung thư phát triển ở niêm mạc thực quản.
• Co thắt tâm vị: Rối loạn chức năng cơ thực quản gây ra khó nuốt.
• Thoát vị khe hoành: Xảy ra khi một phần cơ quan ở ổ bụng, thường là dạ dày, di chuyển qua lỗ cơ hoành (lỗ cơ hoành) và chui vào khoang ngực. Tình trạng này gây ra các triệu chứng như khó nuốt, đau ngực, buồn nôn, khó thở.
• Barrett thực quản: Là tình trạng lớp niêm mạc dưới của thực quản bị tổn thương và thay đổi cấu trúc, chuyển từ tế bào vảy bình thường sang tế bào trụ.

Nội soi vùng thực quản có thể phát hiện chính xác tình trạng viêm niêm mạc thực quản

4. Các loại nội soi thực quản

Tại Trung tâm nội soi tiêu hoá Dr.Giang đang triển khai 3 phương pháp nội soi vùng thực quản đó là nội soi qua đường mũi, nội soi ống mềm và nội soi ống cứng.

4.1. Nội soi qua đường mũi (Transnasal Esophagoscopy)

Là phương pháp sử dụng ống nội soi mềm có gắn camera đưa vào thực quản qua đường mũi để quan sát bên trong thực quản. 

Phương pháp phù hợp với người có phản xạ nôn mạnh, gặp khó khăn khi nội soi qua đường miệng. Tuy nhiên, nội soi qua đường mũi không phù hợp với người có khe mũi hẹp, đang mắc các bệnh lý ở vùng mũi.

Nội soi qua đường mũi cho phép chẩn đoán các vấn đề như viêm loét niêm mạc thực quản, phát hiện khối u hoặc hẹp thực quản.

Ưu điểm:

• Ít gây khó chịu cho khách hàng do không cần đưa ống soi qua họng.
• Phù hợp cho bệnh nhân có phản xạ nôn mạnh hoặc khó khăn khi nuốt.
• Thời gian thực hiện nhanh chóng.
• Phục hồi ngay sau khi kết thúc nội soi

Nhược điểm:

• Chất lượng hình ảnh có thể không tốt bằng nội soi qua đường miệng do ống soi qua đường mũi mỏng và nhỏ hơn.
• Ống soi chỉ có thể đi đến phần trên của thực quản.
• Không thể thực hiện các thủ thuật phức tạp trong quá trình nội soi.

Nội soi qua đường mũi

4.2. Nội soi bằng ống mềm (Flexible Esophagoscopy)

Phương pháp sử dụng ống nội soi có gắn camera đi qua đường miệng của khách hàng. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ gây tê cục bộ tại vùng hầu họng để giảm bớt cảm giác khó chịu khi đưa ống vào.

Ưu điểm:

• Chất lượng hình ảnh rõ nét, cho phép quan sát chi tiết niêm mạc thực quản.
• Có thể đưa ống soi đến toàn bộ thực quản.
• Có thể thực hiện các thủ thuật can thiệp như lấy mẫu sinh thiết, cầm máu, đặt stent.

Nhược điểm:

• Gây khó chịu, buồn nôn do ống nội soi cọ xát với vòm họng và lưỡi gà.
• Có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, đau họng.

Nội soi bằng ống mềm

4.3. Nội soi ống cứng (Rigid Esophagoscopy)

Loại ống cứng sử dụng thường bằng kim loại gồm đèn chiếu sáng, thị kính, một vài thấu kính cho phép bác sĩ có thể nhìn thấy cổ họng của người bệnh. 

Để thực hiện phương pháp này, bắt buộc phải gây mê trước để giảm bớt khó chịu cho khách hàng, tạo điều kiện cho bác sĩ thực hiện chuyên môn tốt hơn.

Nội soi vùng thực quản ống cứng không phù hợp với người bị áp xe thực quản, áp xe trung thất, huyết áp cao, suy tim.

Nội soi bằng ống cứng

5. Quy trình nội soi thực quản tại Trung tâm nội soi Dr.Giang

Quy trình nội soi vùng thực quản tại Trung tâm nội soi Dr.Giang được xây dựng theo các bước bài bản, chuẩn Y khoa tương tự như ở các bệnh viện công lớn. Từ đó, tạo sự an tâm tối đa cho khách hàng:

5.1. Chuẩn bị trước khi nội soi

Trước khi nội soi thực quản, quý khách hàng cần tuân thủ một số lưu ý dưới đây:

• Nhịn ăn ít nhất 6 tiếng trước khi nội soi.
• Nhịn uống nước, sữa, nước trái cây ít nhất 2 tiếng trước khi nội soi. Tuy nhiên, có thể uống một ít nước lọc.
• Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng; bệnh nền đang mắc phải.
• Đánh răng kỹ trước khi nội soi để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Tháo tất cả trang sức như vòng cổ, hoa tai, nhẫn, đồng hồ trước khi nội soi.
• Đi cùng người thân để hỗ trợ sau khi nội soi.

Nếu quý khách có tiền sử dị ứng với thuốc hoặc đang mang thai, cho con bú, hãy báo cho bác sĩ biết.

5.2. Thực hiện nội soi

Khách hàng được yêu cầu nằm trên giường nội soi, thả lỏng cơ thể, giữ tâm trạng thoải mái. Sau đó, bác sĩ sẽ xịt thuốc tê vào vùng hầu họng để giảm cảm giác khó chịu.

Sau khi thuốc tê có tác dụng, bác sĩ sẽ đưa ống soi mềm, linh hoạt có gắn camera và đèn vào thực quản của bạn qua đường miệng hoặc mũi. Tiến hành di chuyển ống soi dọc theo thực quản để quan sát bên trong.

Sau khi quan sát xong, bác sĩ sẽ rút từ từ ống soi ra. Quá trình nội soi thường chỉ mất khoảng 5-10 phút.

Tiến hành nội soi vùng thực quản và quan sát trên màn hình

5.3. Sau khi nội soi

Sau khi kết thúc nội soi thực quản, bác sĩ sẽ thông báo kết quả cho người bệnh và tư vấn hướng điều trị tiếp theo.

Khách hàng có thể ăn uống trở lại ngay sau khi hoàn thành nội soi nhưng cần ăn thực phẩm mềm, lỏng tránh làm tổn thương niêm mạc thực quản mới nội soi. 

Các triệu chứng thường gặp sau khi nội soi như chóng mặt, buồn nôn, đau họng, khàn giọng nhưng những tác dụng phụ này sẽ thuyên giảm trong vòng 1 ngày.

6. Những điều cần theo dõi sau khi nội soi

Sau khi kết thúc nội soi, nếu khách hàng gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy báo cho bác sĩ biết ngay lập tức:

• Sốt cao: Thường trên 38 độ có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Ớn lạnh: Luôn cảm thấy lạnh dù cơ thể toát mồ hôi.
• Đau họng dữ dội: Thường xuất hiện ở vùng họng hoặc ngực, không có dấu hiệu thuyên giảm sau 6 – 8 tiếng.
• Chảy máu: Nôn ra máu hoặc phân lẫn máu. Đây có thể là dấu hiệu của tổn thương trong quá trình nội soi.
• Khó nuốt: Cảm giác khó nuốt nước bọt hoặc khi ăn uống, khó há miệng.

Cảm giác đau họng dữ dội là một biến chứng sau khi nội soi vùng thực quản

7. Các biến chứng có thể xảy ra khi nội soi đường thực quản

Theo TS.BS nội soi tiêu hoá Đỗ Anh Giang, các ca nội soi đường thực quản đều diễn ra thành công tốt đẹp, không xảy ra biến chứng. Chủ yếu là tác dụng phụ của thuốc gây mê hoặc cảm giác khó chịu, buồn nôn, khó nuốt do tác động của ống nội soi. Tuy nhiên, triệu chứng này sẽ giảm nhanh sau 24h.

Các biến chứng hiếm gặp sau khi nội soi như:

• Xuất huyết: Do sinh thiết hoặc các thủ thuật khác được thực hiện trong quá trình nội soi gây chảy máu. Các triệu chứng thường gặp như nôn ra máu, đi ngoài lẫn máu. 
• Nhiễm trùng: Do quá trình nội soi không đảm bảo, dụng cụ không được tiệt trùng. Các triệu chứng như sốt cao, ớn lành, mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy.
• Thủng thực quản: Do bác sĩ tay nghề kém vô tình để ống nội soi làm thủng thành thực quản gây ra đau ngực dữ dội, sốt, khó thở.

8. Nội soi thực quản ở đâu an toàn, đảm bảo kết quả chính xác?

Trung tâm Nội soi Dr.Giang là phòng khám chuyên khoa về nội soi tiêu hóa được thành lập và phụ trách bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Anh Giang. Ông từng là phó trưởng khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Bạch Mai. Với hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa, Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Anh Giang được đánh giá cao về trình độ chuyên môn cũng như y đức.

Những ưu điểm về dịch vụ của trung tâm

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao: Bác sĩ tại Trung tâm đều tốt nghiệp các trường đại học y danh tiếng trên cả nước. Họ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa, được đào tạo bài bản về kỹ thuật nội soi thực quản.
• Trang thiết bị hiện đại: Trung tâm được trang bị đầy đủ các thiết bị nội soi hiện đại tương đương với các bệnh viện công lớn. Bao gồm ống nội soi cứng/mềm, máy siêu âm nội soi Fujifilm 7000, Mini Probe, camera cho hình ảnh sắc nét với độ phóng đại 100 – 135, chế độ nhuộm ảo giúp nổi bật cấu trúc mạch máu và bề mặt của niêm mạc giúp chẩn đoán bệnh lý chính xác nhất.
• Quy trình khám và điều trị chuyên nghiệp: Trung tâm áp dụng quy trình khám và điều trị chuẩn Y khoa, thời gian thăm khám nhanh chóng, chính xác, khách hàng không cần chờ đợi quá lâu như ở các bệnh viện công.
• Dịch vụ chăm sóc khách hàng tận tâm: Đội ngũ y tá và nhân viên của Trung tâm luôn sẵn sàng lắng nghe và hỗ trợ khách hàng dù là trước hay sau khi kết thúc nội soi.
• Chi phí hợp lý: Mức giá nội soi tương đương với các bệnh viện công nhưng khách hàng được phục vụ tốt hơn, không phải chờ đợi lâu mà vẫn đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh.

Nếu anh chị/cô chú đang gặp các triệu chứng như ợ hơi, ợ chua, nóng rát khu vực lồng ngực sau xương ức, khó nuốt… hãy liên hệ ngay với Trung tâm nội soi tiêu hoá Dr.Giang để được bác sĩ thăm khám và tư vấn hướng điều trị phù hợp nhất.

Thông tin liên hệ:

TRUNG TÂM NỘI SOI TIÊU HOÁ DR.GIANG

• Địa chỉ: Số 139 Đại La, phường Trương Định, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội.
• Email: drgiang@gmail.com
• Thời gian làm việc: 9h – 19h (Tất cả các ngày trong tuần)

9. Các câu hỏi thường gặp

Nội soi vùng thực quản là một thủ thuật y tế khá phổ biến tại các bệnh viện lớn cho phép chẩn đoán chính xác các bệnh lý về thực quản. Tuy nhiên, nhiều người vẫn còn e ngại và băn khoăn về thủ thuật này. Dưới đây là giải đáp cho một số câu hỏi thường gặp nhất:

9.1. Nội soi thực quản có đau không?

Nhìn chung, nội soi đường thực quản không đau nhưng có thể gây khó chịu, buồn nôn khi ống nội soi đi qua thực quản cọ xát với vòm họng và lưỡi gà. Sau khi nội soi, khách hàng có thể cảm thấy đau rát họng nhưng triệu chứng này sẽ tự khỏi trong 1 – 2 ngày.

Nội soi vùng thực quản không đau nhưng có thể gây khó chịu, buồn nôn

9.2. Nội soi thực quản có phải nhịn ăn không?

Trước khi nội soi, khách hàng lưu ý cần nhịn ăn ít nhất trước 6 tiếng và nhịn uống trước 2 tiếng.  Nhịn ăn giúp làm sạch dạ dày, tạo điều kiện cho bác sĩ dễ dàng quan sát niêm mạc thực quản.

9.3. Quá trình nội soi trong bao lâu?

Quá trình nội soi thực quản thường chỉ mất khoảng 5 – 10 phút.Trong một số trường hợp, nếu cần thực hiện thêm các thủ thuật như sinh thiết hoặc lấy dị vật, thời gian có thể kéo dài hơn.

9.4. Có nên nội soi đường thực quản?

Nên thực hiện nội soi vùng thực quản ngay khi có các triệu chứng như ợ hơi, ợ chua, nóng rát lồng ngực, nôn ra máu… Bởi lẽ, phương pháp giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý về thực quản như viêm loét thực quản, trào ngược dạ dày thực quản, hẹp thực quản, ung thư thực quản. Tạo điều kiện phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Nên nội soi vùng thực quản ngay khi có các triệu chứng ban đầu

9.5. Chi phí nội soi vùng thực quản là bao nhiêu?

Nội soi vùng thực quản có chi phí dao động từ 500.000 – 2.500.000 VNĐ/lần. Tuỳ vào cơ sở y tế thực hiện và phương pháp nội soi mà chi phí sẽ khác nhau. Thường chi phí nội soi tại các bệnh viện công thường thấp hơn so với các bệnh viện tư. Ngoài ra, trường hợp bắt buộc thực hiện thủ thuật trong quá trình nội soi thì chi phí cũng cao hơn nhiều so với nội soi thông thường.

• Nội soi không gây mê: 500.000 – 800.000 VNĐ.
• Nội soi gây mê: 1.100.000 – 3.000.000 VNĐ.
• Nội soi NBI: 700.000 – 900.000 VNĐ
• Nội soi có sinh thiết: 1.500.000 – 2.500.000 VNĐ.

9.6. Nên thực hiện nội soi vùng thực quản ở đâu?

Nên thực hiện nội soi tại các bệnh viện lớn, uy tín có chuyên khoa Tiêu hóa và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực nội soi thực quản. Hoặc anh chị/cô chú có thể nội soi tại các bệnh viện tư hoặc phòng khám chuyên khoa nhưng cần lựa chọn đơn vị có danh tiếng, hệ thống cơ sở vật chất hiện đại và bác sĩ có tay nghề cao.

Nội soi thực quản là thủ thuật y tế đòi hỏi kỹ thuật thực hiện phức tạp và khả năng chẩn đoán chính xác từ bác sĩ. Vì vậy,  hãy ghé Trung tâm nội soi tiêu hoá Dr.Giang để được tư vấn và thực hiện nội soi bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn nhất. Từ đó, phát hiện sớm các bệnh lý để có hướng điều trị phù hợp.